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スタッフブログ

義歯と転倒との意外な関係について

そもそもなぜ, 高齢者は転倒しやすいのか?

高齢者の転倒のリスク要因は, 加齢変化, 疾病に伴う障害や服用薬剤の影響など, 身体機能の低下に関連した「内的要因」と生活環境に関連した「外的要因に分けられます。そして, 高齢者の転倒の多くは, 滑りやすい床で転倒するなど, 生活環境に起因した突然の姿勢の乱れに対して.姿勢の制御ができなかったこと,により発生します.すなわち, 加齢変化による筋力, 反応速度ならびに平衡機能が低下していることが高齢者の転倒の大きな要因といえます。さらに, 転倒を経験した高齢者は必ず再転倒を起こすとの報告から, 転倒自体が再度の強力なリスク要因と考えられます。

義歯と転倒の関係

日本スポーツ歯科医学会は, 咬合支持の喪失(義歯装着の有無)と転倒に関する文献的な知見を2015年に報告しましたの.いくつか論の要約を紹介します。

•19歯又下で義歯未使用の者は20歯以上の者に比較して, 転倒リスクが2.5倍高くなる.ただし, 19歯以下であっても義歯使用の者では, 20歯以上の者の転倒リスクとの間に差を認めなかった。

•義歯の装着により, 身体動揺や歩行が安定することから咬合支持の回復が平衡機能に影響を与えることが示竣された.

•義歯治療による咀爵能力の改善が, 平衡樓能を改善することが示唆された.

•咬合が不意な姿努の乱れに対しての平衡機能に寄与しており, 転倒回避能力を含むバランス能力に影響することが示唆された.

今後, さらなる科学的な根拠の蓄積は必要ですがこれら多くの報告から, 義歯装着による咬合支持の回復が, 高齢者の平衡樓能など運動機能の改善に寄与し, 転倒リスクを軽減できる可能性が示唆されています.

これまで日本歯科医師会は, 「口腔機能管理により誤晒性肺炎が激減する」ことや, 「全身の手術の前後で口腔機能管理を徹底すると, 入院日数が少なくなる」といったデータを示し,「口腔の健康は全身の健康にもつながる」ことを広く発信してきました.これらのデータをもとに, 昨年6月に閣議決定された「経済財政運営と改革の基本方針2017(骨太の方針2017)において, 「口腔の健康は全身の健康にもつながることから, 生涯を通じた歯科健診の充実,入院患者や要介護者に対する口腔機能管理の推進など歯科保健医療の充実に取り組む」と明記されたことは, 歯科医療に対する国民の理解と期待が高まったことのあらわれでもあります.

今後, 義歯装着による咬合支持の回復が, 高齢者の転倒リスクを軽減できることについて, さらに科学的な根拠を蓄積し, 国民に向けて発信していく必要があります.

転倒対策

高齢者が多くの歯を健康に保つことで, 歯の喪失から高まる転倒リスクを軽減させることができます.予防に勝る医療はありません.歯科衛生士が実施できる口腔ケアは.長期的には高齢者の歯の喪失を予防することに寄与できるため, たいへん重要となります.また, 「歯や義歯による収み合わせの回復が, 転倒のリスクを軽減できることを, 歯科衝生士からも国民に発信することが重要と考えます.

デンタルハイジーン2019.5参照  大石

臨時休診ご迷惑をおかけしました


 台風19号大変な被害がありました。当医院も臨時休診させて頂きご迷惑をお掛けしました。

地球温暖化とは、気候変動の一部で、地球表面の大気や海洋の平均温度が長期的に上昇する現象である。 
最近のものは、温室効果ガスなどの人為的要因や、太陽エネルギーの変化などの環境的要因によるものであるといわれている。
単に温暖化、気候温暖化とも言われている。今回の台風19号は、海面水温が比較的高い海域を進んだことにより勢力が急激に増す「急速強化」と呼ばれる現象が起き、一時「スーパー台風」と呼ばれる勢力となった。専門家は「地球温暖化による海水温の上昇が続けば、同規模かそれ以上の勢力の台風が発生する確率は高まり、日本列島を襲う可能性がある」と指摘する。
 気象庁などによると、台風19号は6日、本州から南東約1800キロの南鳥島近海で発生。7日から8日にかけて、中心気圧が915ヘクトパスカルまで急降下し、24時間で急激に発達する「急速強化」が起きたと考えられる。一時は、米国が最も強いクラスに分類する1分間の平均最大風速が秒速65メートル以上の「スーパー台風」と同規模の勢力となった。 
台風は、海水面の温度が高いと水蒸気の供給を受けて発達する。
通常は北上して海水温が下がると勢力は衰えるが、今回は日本列島南岸に至るまでの水温が平年より1、2度高い27~28度だったため、勢力を維持したとみられる。

   自分に出来る事を考えようと思いました。   飯田

予防歯科の勉強会



副院長の金子です!

先日、中野予防歯科研修会の定例会に参加致しました。


この会は、中野区で開業されている景山正登先生の元で予防歯科を中心に勉強をする会です。2ヶ月に1回のペースで定例会が開催され、年に1回の特別講演があります。

歯科の勉強会というと、だいたい会員の大半が歯科医師で構成されていることが多いのですが、この会は、歯科衛生士の会員がそれを上回っているというのが特徴です。

他の歯科医院の歯科衛生士さんと意見交換できるというのは非常に良い環境だと思います。予防歯科は、クリニック全体で取り組むことが必須なので、考え方や知識をこういった会で共有していくことが重要です。

また、プレゼンで持ち込まれる内容は予防歯科だけでなく、様々な分野があるので、内容豊富で毎回真剣に楽しく勉強させていただいております。


今回の定例会では、2名の歯科医師の先生と、1名の歯科衛生士の先生がプレゼンを行いました。医院のシステムづくりから、マイクロスコープのお話までと、幅広いテーマがあり、ディスカッションも盛り上がりました。


勉強会の後は、毎回恒例の懇親会があります。懇親会ではさらに掘り下げたお話が聞けるので、僕にとって大変貴重な時間となっております。また、知識を得るだけでなく、交流を深められたり、上の先生方のお話を聞くことで仕事のモチベーションが上がります。


プレゼンやディスカッションを通して、他の先生のお仕事を拝見することで、毎回気づきと新たな知識を得ることができます。

本やセミナーでは得られないような、なかなか聞きづらい事柄は、こういった勉強会でしか得ることができません。診療の時間と同様にこのような自分を磨ける時間も大切にしています。


副院長 金子佳史



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